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糖尿病患者饮食误区解析(下)

神话1:限制食物,不吃早餐

临床实例

李女士是一个新诊断的糖尿病患者。为了控制她的饮食,她早餐只喝一袋牛奶,而且经常不吃早餐或主食。她认为少吃能更好地限制卡路里。

专家意见

这实际上是错误的。

因为它违背了糖尿病饮食治疗的一个重要原则——“规律定量,少吃多餐”,所以武断的“少餐、饥饱不均”的做法是不可取的。如果不吃早餐,很容易引起餐前低血糖,使患者的午餐摄入量必然增加,导致餐后血糖显著增加,导致白天血糖大幅上升和下降,不利于患者血糖的稳定控制。因此,糖尿病患者必须定期定量进食,必要时,除三餐外,还需进食。但是,需要注意的是,增加膳食并不会增加一天的总热量,而只会将一天总热量的一部分分开(例如,主餐主食的1/4可以作为额外膳食),可以在两餐之间(上午9:00到下午3:00)或在晚上睡觉之前使用。惯性导航与制导。睡前加餐可以选择蛋白质含量高的食物,如牛奶和鸡蛋,因为蛋白质会转化为葡萄糖。慢速有利于预防夜间低血糖。

错误2:多吃没关系,只要增加剂量。

临床实例

病人刘某是一家企业的办公室主任。每天,他都得到固定的报酬。他要么喝得太多,要么吃得太多。他很难控制饮食。不可能,他不得不增加降血糖药物的剂量,他认为这可以抵消过多的食物,而不用担心血糖的升高。

专家意见

许多糖尿病患者认为多吃并不重要,但可以通过添加一些降血糖药物(或胰岛素)来抵消。此视图不正确。

这种做法就像“和声面”。向地表加水越多,向地表加水越多,最终形成恶性循环。多食必然会增加胰岛细胞的负担,加速胰岛功能衰竭,最终导致口服降糖药的继发性衰竭。增加药物剂量可能不会增加相应的疗效,但会增加其对肝脏和肾脏的毒性和副作用。因此,不宜多吃药。

事实上,无论是哪种类型的糖尿病,无论糖尿病的严重程度或患者是否接受过药物治疗,饮食的控制都不能放松,因为饮食治疗是糖尿病治疗的基础,只有在饮食控制的基础上辅以药物,才能达到理想的降血效果。糖是可以得到的。否则,即使药物很好,疗效也会大大降低。

神话3:水果含糖量高,不能食用

临床实例

患者郭女士特别喜欢水果,但自从发现糖尿病后,郭女士不得不“用痛苦割爱”。

专家意见

水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,对糖尿病患者有益。

果糖是水果中的主要糖,除少量葡萄糖和蔗糖外,果糖不需要胰岛素参与新陈代谢。因此,糖尿病人在血糖控制良好的前提下,可以不排异地吃少量水果(空腹血糖控制在7毫摩尔/升左右,餐后2小时血糖不超过10毫摩尔/升)。

各种水果的糖含量不同,草莓、葡萄柚、樱桃、西瓜的糖含量较低(小于10%),而冬枣、山楂、柿子、荔枝、龙眼、甘蔗的糖含量较高(约20%)。建议糖尿病患者尽量选择含糖量低的水果;餐间或睡前吃水果;将水果的热量计入一天的总热量,并从主食中扣除这部分热量,如吃200克橙子或苹果,应少吃25克主食。但是,如果血糖控制不理想(空腹血糖控制>7毫摩尔/升)或血糖波动较大,暂时不宜吃水果。此时,番茄、黄瓜等蔬菜可作为水果食用,待病情稳定后再选择。

神话4,“干粮”或“稀饮”对血糖有相同的影响。

临床实例

病人王阿姨最近因糖尿病入院。在她逗留期间,禁食和餐后血糖都得到了很好的控制。出院后,王阿姨继续按原计划治疗。两天前,她去医院复查,发现早餐后血糖很高。后来医生了解到王大妈有早餐吃粥的习惯,饭后高血糖与此有关。所以他们建议她改吃干粮做早餐。几天后,王大妈又去检查,饭后血糖恢复正常。

专家评论

研究发现,在糖尿病患者中,吃同样量的大米和粥对餐后血糖的影响是非常不同的。喝粥的病人餐后血糖明显升高。

这是因为煮熟的粥很容易被肠道消化吸收,胃排空时间相对较短,饭后血糖上升越来越快。相比之下,干米饭的消化、吸收和排空速度较慢,因此餐后血糖升高的速度越来越慢。糖尿病患者早餐后和午餐前的血糖在白天很难控制。如果他们坚持早餐吃干粮,这将有助于控制这一地区的血糖,然后有助于控制全天的血糖。因此,餐后血糖控制不佳的糖尿病患者应改变吃粥的习惯。

神话5:多吃无糖食物

临床实例

患者赵女士一直喜欢吃甜食,经常把冰淇淋和甜点当饭吃。由于患有糖尿病,医生建议她尽量不要吃蛋糕,这使她无法忍受。后来,赵女士发现超市里有卖糖蛋糕的,这让她喜出望外。每次去超市,她都会买一批小包装的,在家里毫无顾忌地吃。用她的话来说,“没有糖没关系,吃得多也没关系。”但不久,她发现血糖水平又回升了。

专家意见

有些病人错误地认为“无糖食品”不含糖,因此他们可以随意食用而不受控制。

事实上,所谓的“无糖食品”只是不含蔗糖,有些是添加了甜味剂(如木糖醇),这些甜味剂可以增加食物的甜味,但不会增加食物的卡路里。然而,“无糖食品”毕竟是由淀粉制成的。像米饭和馒头一样,吃得太多也会导致血糖升高。因此,糖尿病朋友不应该被“无糖”这个词混淆,不受限制地大量进食。应当注意的是,无糖食品没有降血糖作用,不能替代降血糖药物。


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